top of page

Z tą diagnozą zgłoś się po pomoc do dietetyka: SIBO- zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego.

Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego to nagromadzenie bakterii w jelicie cienkim. Przerost dotyczy bakterii, które normalnie żyją w przewodzie pokarmowym, ale nadmiernie rozrosły się w jelicie cienkim.


OBJAWY:

Najczęściej występujące objawy mogą sugerować zespół jelita drażliwego, są to:

  • Wzdęcia

  • Ból brzucha

  • Zaparcie

  • Biegunka

Wyniki badań wskazują, że nawet u 78% pacjentów z IBS występuje SIBO. Dodatkowym dowodem na częste współwystępowanie IBS z SIBO jest obserwowane u wielu pacjentów z IBS ustąpienie zgłaszanych objawów po leczeniu antybiotykami.


Jakie konsekwencje dla zdrowia wynikają z SIBO ?

Bakterie zakłócają nasze normalne trawienie i wchłanianie składników odżywczych. SIBO związane jest z uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego (zespół nieszczelnego jelita- ang. leaky gut syndrome).

  • Bakterie bytujące w jelicie cienkim wykorzystują składniki odżywcze, co z czasem prowadzi do niedoborów, między innymi żelaza i witaminy B12, co może powodować anemię lub chroniczny niski poziom ferrytyny.

  • Bakterie w jelicie cienkim wytwarzają gazy. Gaz powoduje wzdęcia brzucha, bóle brzucha, zaparcia, biegunki lub jedno i drugie (objawy IBS). Nadmiar gazu w jelicie cienkim może również powodować odbijanie i wzdęcia.

  • Zakłócenie prawidłowego wchłaniania tłuszczu poprzez dekoniugację żółci, co może prowadzić do niedoborów witamin A i D oraz tłustych stolców.

  • Przez uszkodzoną błonę śluzową jelita do organizmu mogą przedostać się niestrawione, większe cząstki pokarmu Może to powodować alergie pokarmowe lub nadwrażliwości na niektóre pokarmy.

  • Same bakterie mogą również mogą dostać się do krwiobiegu. Reakcja układu odpornościowego na bakterie i endotoksyny może powodować chroniczne zmęczenie i bóle ciała oraz obciążać wątrobę.

  • Bakterie wydzielają kwasy, które w dużych ilościach mogą prowadzić do objawów neurologicznych i poznawczych.

Poza przerostem bakteryjnym SIBO, obserwujemy również: SIFO (small intestinal fungal overgrowth) IMO (intestinal methanogen overgrowth)


Czynniki ryzyka wystąpienia SIBO:

zaburzenia czynności motorycznej jelit (np. w zespole jelita drażliwego, cukrzycy ), nieprawidłowości anatomiczne np. zwężenie, zrosty pooperacyjne, omijające operacje bariatryczne, zaburzenia trawienia np. w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, mukowiscydozy, marskość wątroby, przewlekła choroba nerek, leki (opioidy, IPP- leki hamujące wydzielanie żołądkowe), niedobory odporności, podeszły wiek, uchyłki jelita cienkiego


DIAGNOSTYKA:

Test oddechowy metanowo-wodorowy z użyciem laktulozy

Ludzie nie mogą trawić ani wchłaniać laktulozy, tylko bakterie mają do tego odpowiednie enzymy. Po spożyciu laktulozy bakterie wytwarzają gaz. Jeśli wystąpi przerost bakterii, znajdzie to odzwierciedlenie w poziomach wodoru i/lub metanu.


Za wynik dodatni przyjmuje się

SIBO wzrost wodoru >20 ppm do 90-120 minuty trwania badania

występowanie SIBO metanowego / IMO to stężenie metanu w dowolnym momencie testu 10 ppm lub więcej


Leczenie:

Najważniejsze jest wyeliminowanie podstawowej przyczyny SIBO, a nie tylko leczenie objawowe, ze względu na nawrotowy charakter przerostu bakteryjnego jelita cienkiego.


Należy pod kontrolą lekarza włączyć odpowiednie leczenie antybakteryjne lub ukierunkowane na eliminację grzybów/ archeonów.

W leczeniu przydatne są prokinetyki np. małe dawki naltreksonu lub małe dawki Erythromycyny


Dieta w SIBO:

Dietetyk medyczny może pomóc Ci zaplanować odpowiednią dietę w oparciu o objawy, aktualne leczenie i dokładny dzienniczek żywieniowy. Strategie żywieniowe jakie mogą być skuteczne w SIBO to dieta low FODMAP dieta o małej zawartości fermentujących oligo-, di- i monosacharydów oraz polioli i dieta specyficznych węglowodanów. Dieta zawsze musi być dobrana indywidualnie i obejmować fazy eliminacji pokarmowych i stopniowego rozszerzania diety. Dietetyk wyjaśni jak powinna wyglądać dieta i timing związany z przyjmowaniem posiłków.


Suplementacja:

Skuteczne w leczeniu SIBO i jego nawrotom może być włączenie naturalnych ziołowych antybiotyków np. olejku z oregano, allicyny z czosnku, Pau d’Arco itp.

Odpowiedni dobrany z dietetykiem probiotyk, unikaj stosowania przypadkowych probiotyków i probiotyków wieloszczepowych.


Prebiotyk należy dobierać ostrożnie, przede wszystkim powinien być to produkt fermentujący w jelicie grubym, badania kliniczne i doświadczenie kliniczne pokazują skuteczność np. częściowo hydrolizowanej gumy guar lub arabionogalaktanu.


Dokładna diagnostyka przez lekarza i interpretacja wyników wodorowo-metanowego testu oddechowego to podstawa skutecznego leczenia SIBO. Z diagnozą zgłoś się do dietetyka medycznego w celu dobrania odpowiedniej diety i strategii suplementacyjnej, które pozwolą cieszyć się życiem bez uciążliwych objawów. Potrzebujesz wsparcia dietetyka medycznego w Olsztynie, lub on-line? Zapraszam do kontaktu.

181 wyświetleń

Ostatnie posty

Zobacz wszystkie

Comments


bottom of page