Czy „tabletki na odchudzanie”* zastąpią zmianę nawyków żywieniowych ?



Coraz więcej pacjentów chorujących na otyłość, podejmuję próbę leczenia farmakologicznego. Tym samym coraz więcej pacjentów zgłasza się do gabinetów dietetycznych z prośbą o wsparcie dietetyczne leczenia otyłości. To ważne bo podstawą leczenia jest modyfikacja stylu życia wraz ze zmianą dotychczasowego sposobu jedzenia i zwiększeniem aktywności fizycznej.


Dla kogo jest zalecana farmakoterapia?

Leczenie farmakologiczne należy wprowadzić zarówno w przypadku otyłości 0 stopnia, czyli braku powikłań przy już zwiększonym wskaźniku masy ciała (BMI > 30 kg/m2), jak i otyłości I i II stopnia, charakteryzujących się nieprawidłowym wskaźnikiem BMI > 25 kg/m2 i obecnością powikłań w stopniu umiarkowanym lub ciężkim.


Lekarz przepisał Ci Saxendę

Saxenda to nazwa handlowa preparatu zawierającego liraglutyd (antagonista glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1)). Jest to lek na receptę, w formie roztworu do wstrzyknięć podskórnych. Podawany raz na dobę. W celu uniknięcia objawów niepożądanych stosowanie zaczyna się od małej dawki – od 0,6 mg, a następnie stopniowo co jeden tydzień zwiększa się dawkę, po 4 tygodniach dochodzi się do dawki maksymalnie 3,0 mg i tę dawkę kontynuuje.

Mechanizm działania leku związany jest z regulującym wpływem na ośrodek głodu i sytości w mózgu. Łączy się z receptorami GLP-1, znajdującymi się w mózgu, zwiększając w ten sposób uczucie sytości, przy równoczesnym zmniejszeniu uczucia głodu. Jest on skuteczny w redakcji masy ciała u pacjentów z otyłością i cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym, zmniejsza cechy insulinooporności, redukuje czynniki ryzyka serowo-naczyniowego i działa protekcyjnie na układ sercowo-naczyniowy. Liraglutyd jest lekiem z wyboru u osób z nadwagą i otyłością, u których współistnieją:

  • kliniczne cechy insulinooporności,

  • zespół metaboliczny, stan przedcukrzycowy (nieprawidłowa glikemia na czczo, upośledzona tolerancja glukozy), cukrzyca typu 2,

  • miażdżyca i jej następstwa kliniczne, czynniki ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Objawy niepożądane przy stosowaniu liraglutydu to najczęściej objawy ze strony przewodu pokarmowego:

  • nudności,

  • wymioty,

  • bóle brzucha,

  • zaparcia lub biegunki.

Najczęściej objawy te ustępują po 2–4 tygodniach.



Lekarz przepisał Ci Ozempic

To semaglutyd, analog GLP-1, lek sprzedawany na receptę, podawany podskórnie, poprzez wstrzyknięcia raz w tygodniu. Substancja to wykazuje podobieństwo do ludzkiego GLP-1, czyli hormonu inkretynowego odpowiadającego za kontrolę łaknienia oraz regulację stężenia glukozy. Mechanizm ten zwiększa uczucie sytości i ogranicza w ten sposób przyjmowanie pokarmu. Dodatkową korzyścią stosowania semaglutydu jest obniżenie poziomu cholesterolu LDL i wzrost cholesterolu HDL, obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego oraz trójglicerydów. Do działań niepożądanych stosowania tego leku zaliczamy:

  • nudności,

  • wymioty,

  • biegunkę,

  • odwodnienie, spowodane nasiloną biegunką.

W trakcie stosowania farmakologicznego leczenia otyłości musisz zadbać o jakość diety i pokrycie z pożywieniem i suplementami diety zapotrzebowania na niezbędne składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy. Nie możesz doprowadzić do niedożywienia jakościowego i głębokich niedoborów pokarmowych. Podejmij współpracę z dietetykiem w celu wypracowania optymalnych strategii dla aktualnego etapu leczenia i strategii na przyszłość. W końcu, któregoś dnia będziesz musiał/ musiała odstawić „tabletki na odchudzanie”.

Czy farmakologiczne leczenie otyłości gwarantuje trwałość efektów?

Niestety, nie.

Głównym czynnikiem nawrotu otyłości pomimo wdrożonego leczenia farmakologicznego, jest:

  • nieprzestrzeganie zasad zdrowego odżywiania,

  • złe nawyki żywieniowe: podjadanie, picie alkoholu,

  • brak ujemnego bilansu kalorycznego w diecie,

  • niska aktywność fizyczna,

  • zaburzenia odżywiania, jedzenie emocjonalne,

  • brak poczucia skuteczności.

Należy pamiętać o tym, że trwałe efekty leczenia otyłości gwarantuje tylko długoterminowy proces pod kontrolą zespołu terapeutycznego lekarza, psychologa, dietetyka i fizjoterapeuty. Jeśli potrzebujesz wsparcia eksperta w swoim procesie zdrowienia zapraszam do kontaktu.


*część aktualnie dostępnych środków farmakologicznych stosowanych w leczeniu otyłości jest w formie wstrzykiwań podskórnych.

4 wyświetlenia

Ostatnie posty

Zobacz wszystkie